Programme de psychiatrie légale

Le Programme intégré de médecine légale offre une gamme d'évaluations ordonnées par le tribunal en vertu de l'article 672.11 de la Loi sur la justice pénale. Code criminelCe programme comprend notamment des évaluations de l'aptitude à subir un procès et de la responsabilité pénale. Il réalise également des rapports et des évaluations pré-sentencielles pour les personnes désignées comme délinquants dangereux ou récidivistes.

Selon le statut de détention et les besoins cliniques, les évaluations sont réalisées dans les unités médico-légales pour patients hospitalisés ou ambulatoires du Royal. Les personnes détenues peuvent être évaluées dans les unités de traitement médico-légal sécurisées des campus de Brockville ou d'Ottawa du Royal.

Le programme prévoit également un traitement en vertu de l'article 672.58 de la loi Code criminel rétablir l'aptitude des individus à subir leur procès.

Le Programme intégré de psychiatrie légale offre des soins sécurisés en milieu hospitalier et ambulatoire aux personnes relevant de la compétence de la Commission ontarienne d’examen (COE), y compris celles déclarées non criminellement responsables ou inaptes à subir leur procès. Ces services sont offerts par les unités de traitement médico-légal de nos campus d’Ottawa et de Brockville.

Le traitement est guidé par un modèle axé sur le rétablissement. Chaque personne collabore avec une équipe interdisciplinaire pour élaborer un plan de traitement et de réinsertion personnalisé, adapté à son statut ORB. Ce plan peut comprendre un ensemble de services sur mesure et des activités de groupe.

La santé et les facteurs de risque font l'objet d'un suivi continu par les équipes cliniques et administratives afin de favoriser le rétablissement tout en assurant la sécurité publique. Des services ambulatoires sont offerts après la sortie de l'hôpital pour garantir la continuité des soins dans les régions de Champlain et du Sud-Est.

Les clients nécessitant un soutien plus intensif peuvent être orientés vers des services spécialisés, comme l'Équipe de traitement intensif médico-légal (ETIM) de Brockville, qui offre des soins interprofessionnels et une gestion de cas intensive. Des logements de transition et de réadaptation sont également disponibles en partenariat avec des organismes communautaires afin de favoriser la réinsertion à long terme.

Le Programme intégré de psychiatrie légale offre des soins de santé mentale spécialisés aux hommes adultes atteints de troubles mentaux graves qui purgent des peines provinciales (moins de deux ans) à l'Unité de traitement sécurisé du Centre correctionnel et de traitement de la vallée du Saint-Laurent. Cet établissement de 100 lits, situé sur le campus de Brockville de l'Hôpital Royal, est un hôpital hybride correctionnel et de santé mentale desservant des personnes provenant de 25 établissements provinciaux de l'Ontario.

L’Unité de traitement sécurisé est gérée en partenariat par l’Hôpital Royal et le ministère du Solliciteur général. Les soins cliniques – incluant l’évaluation, le traitement et la supervision quotidienne – sont assurés par le personnel du Programme intégré de psychiatrie légale de l’Hôpital Royal. La sécurité et l’exploitation des installations sont gérées par le personnel du ministère. L’unité est désignée comme hôpital psychiatrique de catégorie 1 par le ministère de la Santé et suit un modèle de soins hospitaliers, avec le soutien d’une équipe multidisciplinaire.

Le traitement repose sur des modèles fondés sur des données probantes, notamment le modèle Risque-Besoins-Réceptivité (RBR), et comprend des services d'évaluation, de stabilisation et de réadaptation. Les unités comprennent :

• Unité d'évaluation et de stabilisation
• Unité des comportements sexuels
• Unité des troubles traumatiques
• Unité de modulation du comportement agressif

Chaque unité propose un programme individualisé axé à la fois sur le rétablissement et la réduction des risques criminogènes afin de favoriser la réinsertion et de réduire le risque de récidive.

Le Programme intégré de médecine légale offre également des consultations psychiatriques par télémédecine (Réseau de télémédecine de l'Ontario) à d'autres établissements correctionnels provinciaux de l'Ontario.

La clinique des comportements sexuels du Royal s'adresse aux personnes qui ont eu ou risquent d'avoir des démêlés avec la justice en raison de leur comportement sexuel. Pour plus d'informations, consultez le site web. page de la clinique des comportements sexuels.

La clinique de consultation médico-légale offre des consultations psychiatriques aux adultes impliqués dans le système judiciaire et placés sous caution ou probation. Les services comprennent la clarification du diagnostic, les recommandations de traitement et l'évaluation des risques de violence.

L’accès à ce service nécessite une recommandation d’un médecin. Les personnes n’ayant pas de médecin de famille peuvent demander une recommandation à un médecin d’une clinique sans rendez-vous.

La clinique de consultation en double diagnostic médico-légal offre des services de consultation et de soutien aux personnes présentant une déficience intellectuelle et susceptibles d'être prises en charge par le système médico-légal, afin de les en éloigner. L'équipe est composée d'une infirmière autorisée, d'un thérapeute comportemental et d'un psychiatre consultant.

La Clinique du tribunal de la famille offre des évaluations psychiatriques et psychologiques ordonnées par le tribunal pour les enfants, les jeunes et les familles en vertu de la Loi sur le système de justice pénale pour les adolescents (LSJPA). L’objectif est d’aider le tribunal à comprendre les facteurs de santé mentale, comportementaux et psychosociaux qui affectent l’enfant ou le jeune et de formuler des recommandations fondées sur des données probantes qui respectent son intérêt supérieur.

Les évaluations sont réalisées par une équipe multidisciplinaire. Les rapports peuvent inclure des recommandations de traitement, d'interventions et de services adaptés aux besoins cliniques spécifiques de l'enfant ou du jeune. Le rapport final est rédigé par le psychiatre, avec la contribution de l'équipe d'évaluation élargie.

Pour les jeunes de 12 à 18 ans, la clinique effectue également des évaluations ordonnées par le tribunal en vertu de l’article 141 de la LSJPA, notamment des évaluations de l’aptitude à subir un procès et de la responsabilité criminelle (en vertu de la partie XX.1 du Code criminel), ainsi que des évaluations en vertu de l’article 34 afin d’appuyer la planification des mesures de placement. Ces évaluations tiennent compte du rôle de la maladie mentale, des problèmes de comportement, de la dynamique familiale et d’autres facteurs psychosociaux dans l’implication d’un jeune dans le système de justice.

Chaque évaluation comprend des examens psychiatriques et psychologiques, des entretiens avec les parents ou tuteurs et l'examen des informations recueillies auprès des précédents professionnels de santé, avec leur consentement. Des recommandations sont formulées afin d'orienter le plan de traitement, de soutenir la réinsertion et de réduire le risque de récidive.

Les rapports finaux sont soumis au tribunal et sont soumis aux exigences légales de confidentialité et de divulgation.

Le Programme intégré de services médico-légaux offre des services d’évaluation et de traitement spécialisés aux jeunes de moins de 18 ans au moment de leur mise en accusation. Ces services comprennent des évaluations ordonnées par le tribunal concernant la responsabilité criminelle et l’aptitude à subir un procès en vertu de la partie XX.1 du Code criminel, ainsi que des ordonnances de traitement et de stabilisation.

Ces services sont offerts aux tribunaux pour adolescents de la région de Champlain et sont dispensés par une équipe multidisciplinaire. Le traitement est offert dans le milieu le moins restrictif possible, selon les besoins cliniques et les risques, et est structuré de manière à favoriser le bon déroulement des procédures judiciaires tout en minimisant les perturbations dans la vie quotidienne des jeunes.

Le Programme intégré de psychiatrie légale offre des services d’évaluation en milieu judiciaire à la demande des procureurs de la Couronne ou des avocats de la défense. Lorsqu’une personne est détenue, un psychiatre légiste peut procéder à une évaluation par vidéoconférence ou en personne au palais de justice afin de déterminer si une évaluation formelle de l’aptitude à subir son procès ou de la responsabilité criminelle, ordonnée par le tribunal, est justifiée.

L'équipe formule également des recommandations concernant l'admissibilité au tribunal de santé mentale et peut donner des conseils sur la nécessité d'une évaluation ou d'un traitement complémentaire. Les personnes non détenues peuvent être orientées vers la clinique du tribunal de santé mentale pour une consultation.

Ces services sont offerts en collaboration avec des partenaires communautaires, notamment l’Association canadienne pour la santé mentale et la Société John Howard.

Le Programme intégré de médecine légale offre des services ambulatoires intensifs aux personnes relevant de la compétence de la Commission ontarienne d’examen (CORE), y compris celles déclarées non criminellement responsables ou inaptes à subir leur procès.

L'équipe de soins ambulatoires offre des soins renforcés, un traitement de jour structuré et un soutien communautaire coordonné pour aider les personnes à se réinsérer en toute sécurité et avec succès. Dans une approche axée sur le rétablissement, chaque personne collabore avec son équipe pour élaborer et mettre en œuvre un plan de réadaptation adapté à son statut ORB.

Le soutien peut se poursuivre pendant une durée maximale d'un an après une libération définitive ou un arrêt des poursuites.

Le Programme intégré de psychiatrie légale du Royal offre un soutien par les pairs aux personnes recevant des soins en santé mentale légale, ainsi qu'à leurs familles et aidants naturels. Ces services tiennent compte des difficultés particulières liées à l'interaction entre la maladie mentale et le système judiciaire et proposent un soutien individuel et de groupe afin de réduire la stigmatisation, de renforcer les capacités d'adaptation et de favoriser le rétablissement.

Pour accéder à un soutien individuel par les pairs (en personne, par Zoom ou par téléphone), veuillez contacter :

• Christine – (613) 805-5013 (Ottawa)
• Ann-Marie – (613) 805-5160 (Brockville)

Le foyer FITT de Brockville offre un logement supervisé 24 heures sur 24 aux personnes du système de santé mentale médico-légale qui passent des soins en milieu hospitalier à une vie autonome.

Cette résidence de transition offre un soutien structuré pour aider à développer les compétences de la vie quotidienne, à se stabiliser dans la communauté et à respecter les conditions de la décision de la Commission ontarienne d'examen.

Le programme FITT-DD du campus Brockville de l'hôpital Royal est une initiative de logement transitoire menée conjointement par le Programme intégré de psychiatrie légale et les Services de développement de Leeds et Grenville (DSLG). Il soutient les personnes ayant une déficience intellectuelle et/ou un double diagnostic lors de leur transition des soins psychiatriques en milieu hospitalier vers la communauté.

Le programme offre une évaluation psychosociale structurée et des services de réadaptation en collaboration avec les organismes communautaires. Les services sont axés sur le rétablissement, la gestion des risques et le développement des compétences afin de favoriser une réinsertion sécuritaire dans les services communautaires généraux et un logement approprié, conformément aux ordonnances de la Commission ontarienne d’examen (COE).

Chaque personne reçoit un plan de soutien individualisé pour son placement en milieu communautaire, décrivant ses besoins comportementaux et développementaux, les risques encourus, les exigences de suivi et une programmation adaptée.

Critère d'éligibilité

Les participants doivent:

• Avoir un handicap développemental
• Soyez hospitalisé au sein du Programme intégré de médecine légale du campus de Brockville du Royal.
• Nécessite un soutien spécialisé non disponible dans d'autres programmes résidentiels
• Répondre aux critères d'admissibilité confirmés par les Services de développement de l'Ontario (SDO).
• Détenir une ordonnance de placement ORB autorisant le « vivre hors de la communauté » à la discrétion de l’hôpital
• Présentent un potentiel raisonnable de transition vers des logements sociaux et des services communautaires génériques dans un délai moyen de 18 mois.

Le Programme de réadaptation transitoire Lebreton offre un logement à court et moyen terme ainsi qu'un soutien structuré aux personnes relevant de la compétence de la Commission ontarienne d'examen. Ce programme vise à faciliter la transition entre les soins de réadaptation en milieu hospitalier et la vie autonome dans la communauté.

Les résidents séjournent généralement jusqu'à un an et reçoivent un soutien pour les besoins qui peuvent être suivis et gérés en milieu communautaire. Les services comprennent le suivi de la médication, le soutien en matière de toxicomanie et l'accès à des possibilités d'emploi. Les aptitudes fonctionnelles liées à la vie quotidienne sont abordées en collaboration avec l'équipe des soins ambulatoires, les intervenants de l'Association canadienne pour la santé mentale et les programmes offerts par le Royal et la Société John Howard.

Le programme soutient la stabilité du logement à long terme en favorisant le rétablissement, en renforçant l'autonomie et en coordonnant les soins entre les différents prestataires de services.

Le programme de réadaptation transitoire Grove offre un logement structuré et une réadaptation psychosociale aux adultes atteints de troubles mentaux persistants. Le programme accueille jusqu'à 10 personnes : quatre résident à Grove et six dans des appartements satellites à proximité. Ces personnes travaillent à acquérir une plus grande autonomie au sein de la communauté.

Grove propose un hébergement supervisé 24h/24, un soutien à la prise de médicaments et un accès à des programmes thérapeutiques. L'accent est mis sur l'acquisition d'autonomie au quotidien, le soutien au rétablissement et l'accompagnement des personnes vers une réinsertion réussie dans la vie communautaire. La durée du séjour est généralement d'un an maximum, en fonction des objectifs de traitement et de réadaptation de chaque personne.

Ce programme est offert en partenariat avec Salus, l’Association canadienne pour la santé mentale et The Royal.